Lētāku cenu Elpis varēja piegādāt, jo nepieciešamās zāles nolēma iepirkt nevis no konkrēto zāļu ražotāja pārstāvniecības Latvijā, bet gan citās Eiropas valstīs. Latvijas Infektoloģijas centra rīkotajā konkursā Elpis uzvarēja, iegūstot pasūtījumu kopumā par 2,5 miljoniem latu.
Prieki gan bija īsi. Uzvaras skurbumā Elpis nebija nokārtojis visas
nepieciešamās atļaujas tā sauktajam zāļu paralēlajam importam. Norādot
uz šīm nepilnībām, mēnesi pēc līguma parakstīšanas Infektoloģijas
centrs vienošanos lauza. Elpis vietā stājās konkursa otrās vietas
ieguvējs — tas pats Jelgavfarm.
Infektoloģijas centrs lepojas, ka pēc notikušā viņiem izdevies panākt,
ka arī Jelgavfarm samazina cenas. Par cik? 13 000 latu, kas ir krietni
mazāk nekā Elpis piedāvājums. Taču galvenais secinājums ir — ja
konkursam nebūtu pieteicies Elpis, tikpat rāmi kā pēdējos piecus gadus
arī turpmāk Jelgavfarm kabatā plūstu valsts nauda par viņu diktēto
cenu. Jelgavfarm piekāpšanās norāda, ka cenu ir iespējams samazināt.
Jautājums — vai panākts maksimālais samazinājums?
Neizprotami mierīga pēc notikušā ir Infektoloģijas centra rīcība. Pēc līguma laušanas ar Elpis, centrs atkal iepērk dārgākas zāles no Jelgavfarm. Tiesa, tagad cenas nedaudz pazeminātas.
Zāļu
cenu valsts aģentūras (ZCVA) vadītāja Daiga Behmane uzskata, ka
gadījums ar HIV/AIDS zāļu iepirkumu parāda sistēmas vājās vietas.
Pirmkārt, nav vērts rīkot iepirkumu konkursu zālēm, kur pārsvarā valda
vienas firmas monopols. HIV/AIDS zālēm tāda ir firma Glaxo. "Mums
jārunā pa tiešo ar ražotāju, nevis jārīko konkurss izplatītājiem,"
stāsta D.Behmane. Viņai piekrīt Apvienības HIV.LV vadītājs Aleksandrs Molokovskis: "Zāles jāpērk pa tiešo no ražotāja,
nevis starpniekiem, kas sadārdzina zāļu cenu par 1/3 daļu."
Otrkārt, sarunas ar zāļu ražotāju jāvada valsts iestādei, kurai ir
informācija par cenām citās valstīs, nevis katrai slimnīcai atsevišķi.
D.Behmane uzskata, ka šāds vidutājs varētu būt viņas vadītā aģentūra,
jo tā seko līdzi zāļu cenām Eiropā. Veselības obligātās apdrošināšanas
valsts aģentūra (VOAVA), kas līdz šim veica lielu daļu iepirkumu
slimnīcām, šādu fona informāciju ZCVA nav prasījusi.
ZCVA vadītāja D.Behmane stāsta, ka tuvākajā laikā Infektoloģijas
centra iepirkto zāļu saraksts tiks pārskatīts. Latvija HIV/AIDS
pacientu ārstēšanai izmanto jaunākos un dārgākos medikamentus Baltijā.
Tās varētu aizvietot ar lētākām. "Mums jālieto tas, ko varam
atļauties," — tā D.Behmane. Iepriekš šāds zāļu iepirkumu izvērtējums
nav veikts, jo VOAVA bez iebildumiem iepirkusi medikamentus,
pamatojoties uz Infektoloģijas centra iesniegto sarakstu. Savukārt ZCVA
pamatā kontrolē medikamentu cenas, kas nopērkamas aptiekās. Slimnīcu
iepirkumi no kopējā Latvijas zāļu tirgus aizņem nelielu daļu — 8,5%,
kas pērn bija 30 miljoni latu.
Tuvākajās nedēļās atzinumu par situāciju HIV/AIDS pacientu
ārstēšanā Latvijā sniegs arī Pasaules Veselības organizācijas eksperti.
Viņi jau norādījuši, ka atsevišķām HIV/AIDS zālēm Latvijā ir augstākā
cena ne tikai Baltijā, bet arī ES.
(žurnālistes Ingas Spriņģes rakstu "Zāļu cenu revolūcija neizdevās" lasiet šodien laikrakstā "Diena"!)