Pārējiem par apmeklējumu nāktos maksāt Ls 20 par pirmo reizi, Ls 10 – par katru nākamo. Var jau būt, ka cilvēki šo naudu kaut kā sagrabinātu, taču vēl viena problēma – maksas pacientiem endokrinologi nedrīkstot izrakstīt valsts kompensējamos medikamentus, kas diabēta pacientu gadījumā ir arī dzīvības uzturēšanai tik nepieciešamais insulīns. Lai to saņemtu, slimniekiem būs jāiet pie ģimenes ārsta, kuriem kompensējamo zāļu izrakstīšanas limiti nav paplašināti. Nākamnedēļ Latvijas Endokrinologu asociācijai (LEA) paredzētas sarunas ar Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūras (VOAVA) pārstāvjiem, prasot jaunajos līgumos endokrinologiem noteikto apmaksas sistēmu nemainīt, kā arī nesamazināt finansējumu tik lielā apmērā. Klusēt netaisās arī Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, ja jutīs, ka no nepietiekami apmaksātajiem speciālistiem pacientu straume pret ģimenes ārstiem pavērsīsies tik lielā mērā, ka līdzi aizraus gan ārstēšanas kvalitāti, gan ārstu pieejamību. «Jau redzamas pirmās tendences – gan slimnīcās, gan speciālistiem būs mazāks finansējums, palielināsies finansiālais slogs uz pacientiem un slodze ģimenes ārstiem,» saka LĢĀA prezidente Sarmīte Veide. Jaunajos, vēl neparakstītajos līgumos ar VOAVA finansējums samazināts visiem speciālistiem, taču endokrinologiem tas apcirpts uzkrītoši lielā apmērā – par 70%, atklāj SIA _Dziedniecība _direktore Natālija Tačļenko. Tas nozīmē, ka ārsta darbu iespējams apmaksāt vien par ceturtdaļslodzi, bet no diabēta aprūpē tik svarīgā medmāsas darba vispār būtu jāatsakās. «Diabēta pacientu pieņemšana ir laikietilpīga – jākoriģē insulīna devas, jāapskata, jāmāca – ģimenes ārsti pie pašreizējā noslogojuma to nespēs,» prognozē LEA prezidents Agnis Zvaigzne, skaidrojot, ka runa nav par vienu iestādi, bet par visu diabēta slimnieku aprūpi Rīgā (ārpus galvaspilsētas situācija esot nedaudz cerīgāka). Ja tiks sagrauta līdzšinējā labi izveidotā diabēta pacientu aprūpes sistēma, paredzams, ka slimnieki biežāk cietīs no komplikācijām – komas, ko «civilizētajā pasaulē vairs neredz», arvien vairāk cilvēku zaudēs kājas (pēdas amputācija ir vienīgais risinājums smagos, laikus neārstēta diabēta gadījumos). Diabēta pacienti nav tā mazskaitlīgākā sabiedrības daļa, līdz ar to nav grūti aprēķināt - akūtu komplikāciju ārstēšana valstij izmaksās neskaitāmas reizes dārgāk nekā laikus sniegta ambulatorā palīdzība 15 gadus veidotas, sekmīgi funkcionējošas sistēmas ietvaros. «Ko tad teiks tam pacientam, ja endokrinologam būs beigusies kvota – nāciet nākammēnes, bet tagad ejiet slimnīcā, jo jums būs koma?!»«Tas bija paredzams,» ar nožēlu secina S.Veide. Diemžēl līdz šim no Veselības ministrijas vai valdības neesot dzirdēts par konkrētiem plāniem, kā nodrošināt, ka neatliekami veselības aprūpes pakalpojumi tomēr tiek nodrošināti. Pašlaik izskatoties, ka visu iecerēts atrisināt uz pacientu rēķina, paaugstinot līdzmaksājumus. Taču, kā aizrāda S.Veide, pacienti jau tā valstij maksā nodokļus, «un ne tos mazākos», nu vēl augs līdzmaksājumi, taču realitātē cilvēku maksātspēja samazinās – daudzi zaudē darbu un līdz ar to darba devēju apmaksāto veselības apdrošināšanu. Esot vērojama arī tendence, ka arvien vairāk uzņēmumu taupības nolūkā izvēlas atteikties no darbinieku veselības apdrošināšanas.
VOAVA pagaidām plašus komentārus par endokrinologu satraukumu nesniedz. Kā informē VOAVA sabiedrisko attiecību departamenta vadītājs Toms Noviks, nākamtrešdien paredzēta tikšanās ar LEA pārstāvjiem, kurā paredzēts apspriest līguma nosacījumus, novērtēt, cik pamatotas ir ārstu pretenzijas, un vērtēt, ko iespējams mainīt. Pēc T.Novika teiktā, samazinājums veselības aprūpei ir proporcionāls visā valstī noteiktajam, proti, 15%, un pašlaik VOAVA nevarot paskaidrot, kāpēc endokrinologu skatījumā diabēta pacientu aprūpē tas izskatās vēl lielāks.
(papildināta ar pēdējo rindkopu)