Vēzis, no kura nebūtu jāmirst

Slimniecei, kas pati - cik traģiski! - ir pieredzējusi mediķe - vienmēr būs tikai 46 gadi. Vēzis tika diagnosticēts vēlu. Ne operācija, ne staru terapija nespēja glābt viņas dzīvību. Diemžēl, viņa ir vidējā statistiskā paciente. Katrai otrajai sievietei Latvijā dzemdes kakla vēzi atklāj pēdējā - trešā vai ceturtā stadijā, stāsta Marija Zvaigznīte, Latvijas Onkoloģijas centra ārste, onkoginekoloģe ar 29 gadu stāžu. Ceturtdien LR Veselības Ministrijai tiek iesniegts manifests par valsts organizētām ikgadējām ginekoloģiskajām apskatēm, ko bez Latvijas Onkologu, Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijām, kā arī citām profesionālajām apvienībām parakstījušas vairākas nevalstiskās organizācijas, pacientu un viņu piederīgo atbalsta biedrības. Tāds pats manifests nule tika publiskots Eiropas Dzemdes kakla vēža asociācijas konferencē Briselē. Šī nedēļa visur Eiropā atvēlēta Dzemdes kakla vēža profilakses pasākumiem. Somijā, kur sievietes no 1999.gada saņem izsaukumu uz dzemdes kakla vēža skrīningu, mirstība no tā samazinājusies par 85%. Mazmeitai jāvakcinējas 2005.gadā 216 Latvijas sievietes nonāca ginekologu uzskaitē ar dzemdes kakla vēzi, kas izplatījies jau audu, ne tikai šūnu līmeni. Tajā pašā gadā no šī vēža paveida mira 124 pacientes, informē M. Zvaigznīte. Pagājušā gada statistika vēl nav apkopota. Zināms vien, ka ielaists dzemdes kakla vēzis atklāts divām sievietēm, kas tikko dzemdējušas bērnus. Nozares mediķiem nav ilūziju. Cilvēku papilomas vīrusa izraisītais, dzimumkontaktu ceļā izplatītais dzemdes kakla vēzis, sastopamības ziņā nākošais aiz olnīcu un dzemdes vēžiem, atkal būs prasījis jaunus upurus. Olnīcu vēzim, par nelaimi, nav agrīnas diagnostikas iespēju. Taču dzemdes kakla vēža fatāls iznākums ir pašu pacienšu ziņā. Ar ginekoloģiskajām uztriepēm to var notvert jau vēždraudes slimības (agrāk sauktas par priekšvēža saslimšanu) stadijā. Neliels, 15 - 20 minūšu laikā izoperēts audu gabaliņš ne vien liks aizmirst par nepatīkamo ligu, bet neradīs šķēršļus pat bērnu veiksmīgai iznēsāšanai. M.Zvaigznīte nenoliedz - jāaudzina arī ārsti. Dažkārt šo vēzi neierauga ginekologi, kas uztriepes sievietēm pēcmenstruāciju periodā turpina ņemt nevis ar īpašu birstīti (tiek nodemonstrēts kaut kas līdzīgs miniatūram pudeļu tīrāmajam), bet tādām pat lāpstiņām, kādas izmantojamas sievietēm reproduktīvajā vecumā. Vairumā gadījumu tomēr pie ginekologa nav būts gadiem ilgi. Dzemdes kakla vēža sākumstadijās nav sūdzību. Pazīmes - asiņaini izdalījumi - parādās tad, kad ko glābt ir grūti. Medicīnas revolūcija - vakcīna pret dzemdes kakla vēzi, kas no 1.februāra būs pieejama arī Latvijā, nebūs panaceja. Pirmkārt, tā dos drošību tikai pret diviem dzemdes kakla vēža genotipiem. Tie gan vainojami trīs ceturtdaļās šī vēža gadījumu. Otrkārt, tā būs injicējama tikai sievietēm, kas pēc slimo audu izņemšanas turpina seksuālus kontaktus ar vīrieti - papilomas vīrusa nēsātāju, kā arī meitenēm pirms dzimumdzīves uzsākšanas, pēc mediķu ieteikumiem: 10 - 12 gadu vecumā. Zēnu vakcinēšana vēl ir izpētes stadijā. Arī vakcīnas iedarbība nav apsekota. Visticamāk, ik pa pieciem gadiem būs vajadzīga revakcinācija. Treškārt, vakcīna ir dārga. Trīs injekcijas, veicamas pusgada laikā, kopā maksās ap 250 latiem. Ģimenes ārsti, pie kuriem vairumā gadījumu notiks šī procedūra, būs kompetenti izlemt, vai meiteņu veselības stāvoklis izslēdz vakcīnas iespējamās blaknes. "Savai jaunākajai mazmeitai ieteikšu vakcinēties," Marija Zvaigznīte ir strikta. Zvaigzne Marija "Esmu sava darba fanātiķe," teic M. Zvaigznīte. "Man ir pieredze un intuīcija. Izeju uz riskantām operācijām, kuras citi varbūt atsaka. Tomēr smagi, ja četras piecas stundas operē vēzi trešajā vai ceturtajā stadijā, ieguldi visu savu enerģiju un apzinies, ka visticamāk, nebūs rezultāta. Viņa ir par vēlu vērsusies pie ārsta." Katru dienu stāvēdama pie operāciju galda, M. Zvaigznīte jau vairs neaizdomājas par cilvēka prāta fenomenu - nemēģināt novērst novēršamo. 65 gadus veca dzemdes kakla vēža paciente ārstei atzīstas, ka pie ginekologa bijusi tikai pēc pēdējā dēla piedzimšanas - 35 gados. Nekas jau neesot sāpējis. Pirms nedēļas 41 gadus vecai sievietei no laukiem izoperēta 7,3 kilogramus smaga olnīcu cista, vēl nav zināms, labdabīga vai ļaundabīga. Jau 3.decembrī nosūtīta uz operāciju, viņa ceļu uz Gaiļezeru atrada tikai 18.janvārī - kad audzējs tā spieda uz iekšējiem orgāniem, ka aizmigt varēja tikai pussēdus stāvoklī. Bailes. Ja tas ir vēzis, tad ar mani ir cauri. Paļāvība, ka šādos gadījumos spēj glābt tikai ekstrasenss. Tā M. Zvaigznīte raksturo situācijas, kad pie ārsta ierodas sievietes ar vēža metastāzēm aknās, limfmezglos, plaušās. Tad tiešām arī ir cauri. "Ķirurgs jau nav Dievs, kas ieliks jaunus iekšējos orgānus," - tā onkoloģe. Problēmu netrūkst arī "ierakumu otrā pusē". Ķirurģe ar 42 gadu darba stāžu medicīnā pēdējos piecos gados veikusi 1500 operāciju. Tātad - vidēji 300 operāciju gadā. No aiziešanas pelnītā atpūtā attur ziņa, ka pensija nebūs liela - 155 lati mēnesī. Visu mūžu lasījusi lekcijas Medicīnas akadēmijas studentiem, pēdējos gados - rezidentiem, topošajiem ģimenes ārstiem, viņa izlēmusi vismaz šo slodzi samazināt. Mediķe - praktiķe bez zinātniskajiem grādiem par katru lekcijas stundu saņem divus latus. Dodoties uz augstskolu nevis ar trolejbusu, bet auto, onkoloģei par šo prieku nākas piemaksāt. Slimnīcā 67 gadus vecā M.Zvaigznīte turpināšot strādāt līdz trešā un jaunākā bērna studiju beigām. Dēls, topošais krimināleksperts, mācās Policijas akadēmijas maģistratūrā. Pati savulaik Ļeņingradā stažējusies pie onkoginekoloģijas leģendas Jana Bohmana, arī M.Zvaigznīte ir izaudzinājusi Eiropas klases speciālistus. Diemžēl, Ivars Siliņš operē Oslo, Inga Šteinberga - Erebrū, Zviedrijā. "Ļoti labs ģenētiskais materiāls," Rēzeknes rajona Ramatā uzaugusī ārste skaidro savas darbaspējas. 93, 94, 90, 83 gadi - līdz šādam vecumam viņas mamma ar savām trim māsām saglabājusi vitalitāti. Par godu intervijai atsvaidzināta frizūra, viegla lūpu krāsa - arī M.Zvaigznītes gadus nodod tikai rokas. Īsi apgriezti nagi, no instrumentu turēšanas viegli ieliekti pirksti - es to nopētu, saņemot ārstes vizītkarti. "Mariastar" - "Zvaigzne Marija" - e-pasta adresi izgudrot palīdzējis dēls.