Slimnīcas gaiteņos dzirdēts, ka viņa ir ļoti laba speciāliste un kolēģe, varot likties mazliet «ellīga», bet sirds esot ļoti laba. A. Kužuma Bērnu slimnīcā intensīvās terapijas darbā ir kopš 1970. gada 1. augusta, toreiz nākamajā dienā viņai palika 18 gadu. Kopš tā laika strādā gandrīz bez apstājas. Pat slimības lapas neņemot, tikai divreiz – dekrēta lapu, kad viņa kļuva par mammu savām meitām. «Nu tā jau nav, ka esmu pilnīgi no dzelzs uzbūvēta,» A. Kužuma pasmaida. Esot jau bijušas kādreiz gan iesnas, gan temperatūra, bet pati tikusi galā. Kopš 1993. gada viņa ir nodaļas virsmāsa. Tā pati māsa jau vien esmu, viņa nosaka. Vai A. Kužuma kļūs par sirdsmāsiņu akcijā Meklējam sirdsmāsiņu, rādīs pacientu un viņu tuvinieku vērtējums. Pati viņa saka – «ko es, labāk lai manām nodaļas meitenēm tiek». Akciju rīko Rietumu bankas labdarības fonds ar Pētera Avena labdarības fonda Paaudze un laikraksta Diena atbalstu.
Sapnis par stjuarti
Kļūt par medmāsu neesot bijis A. Kužumas bērnības sapnis. Par stjuarti – tas gan. Ne tāpēc, ka vilinātu lidošana, bet vēlējusies citas zemes redzēt, patikusi ģeogrāfija. Kad beigusi astoņgadīgo skolu, profesijas izvēli jau pārdomājusi – sapratusi, daudz valodu būs jāzina, jābeidz vidusskola. Tolaik viņas māsa beigusi māsu skolu un strādājusi Bērnu slimnīcā, un Alite «piemērījusi» māsas izvēli. «Cik nu es tolaik no tā darba sapratu. Bet mani pievilināja šī medicīnas, zāļu smarža. Māsa nāca mājās, mazgāja baltos halātiņus, domāju – kāpēc es nevarētu tā,» saka A. Kužuma. Bija gan nolēmusi rīkoties gudrāk – vispirms izmācīsies par māsu, tad redzēs, kā veiksies, un pēc tam mācīsies par bērnu ārsti.
Bez lielas piepūles māsu skolu pabeigusi, sākusi strādāt Bērnu slimnīcas intensīvās terapijas specializācijā. Tolaik gan darbavieta saucās pēcoperācijas palāta. «Sākumā nobijos. Uz tādu pēcoperācijas palātu praksē neviens mūs neveda, jo tā atradās pie operāciju bloka, sterila vide,» viņa atminas. 1973. gadā A. Kužuma stājās Medicīnas institūtā. Eksāmenu ķīmijā nolikusi uz 4, bioloģijā uz 5, taču fizikā dabūja «sliktu atzīmi», viņa pasmaida. «Vakarā uzzināju atzīmi, nākamajā dienā aizgāju izņemt dokumentus. Nostājos uz sliekšņa – dusmas uz sevi, protams, uz institūtu,» viņa saka. Vēlāk domājusi – vajadzēja mēģināt vēlreiz.
Māsas neraud
Drīz A. Kužuma kļuva par mammu. Vai tas ko mainīja saskarsmē ar pacientiem? A. Kužuma atbild apstiprinoši. Raisījušās tādas kā mātišķas jūtas arī pret pacientiem. «Kad tu atnāc tāds zaļš, astoņpadsmit gadu vecs, tad strādā, emocijas nemaz neizrādot. Visi liekas vienādi,» viņa saka. Vieglāka kļuvusi saskarsme ar bērniem, taču smagāks – nāves gadījums nodaļā. Taču māsas neraudot.
Darbā ar bērniem A. Kužumai ir savi paņēmieni. Dažiem varot tuvoties ar humoru, citi uz humoru atbildēs, skatoties caur pieri. «Arī ja negrib kontaktēties, ir jāatrod pieeja,» saka Alite. Piemēram, varot pajautāt: «Vai tev tagad sāp?» Neatbild. «Laikam tev ir garlaicīgi,» viņa turpinot runāties. Un piedāvā – varbūt gribi mūziku paklausīties? Seko pirmā atbilde – nē, mūziku ne. Bet varbūt filmiņu paskatīties?
Bet, šķiet, A. Kužumas īstais izaicinājums ir «nepaklausīgie» bērni. Viņa atceras kādu pasenu pacientu, 14 gadu vecu pusaudzi, ar kuru «vajadzēja ieturēt pauzi». Viņu atveda komā ar ļoti smagu galvas traumu. Puisis bija piesējis mopēdu aiz vecas automašīnas, lai velk, un «avarēja» – ietriecās tajā. Pēc divām nedēļām komā sācis mosties, ļoti uzbudināts, pat agresīvs. Viņa rokas, kājas bija fiksētas, viņš centies spert māsām. A. Kužuma piegājusi pie viņa. Pusaudzis teicis: ei, ti, dai papitj (ei, tu, iedod padzerties – krievu val.). Viņa jautājusi, ko viņš vēlas. Viņš sacījis – ti gluhaja, dai pitj (kurla esi, dod dzert). Virsmāsa jautājusi vēlreiz to pašu. Puisis aicinājis nemuļķoties, bet drīz tomēr sapratis un palūdzis atnest ūdeni. Viņa laipni atnesusi. Ūdens viņam ļoti garšojis, tikai kaut kas ar muti neesot labi. Lūdzis spoguli. A. Kužuma pastāstījusi, ka viņam visi priekšējie zobi izsisti, un mierinājusi – ieliks jaunus. Kad puisi izrakstīja, atnācis atvadīties. Nezinot viņas vārdu, kolēģēm lūdzis pasaukt māsiņu, kura viņam iemācījusi pieklājību.
Kā rentgens
A. Kužuma pārliecinājusies, ka bērni komā dzird, tāpēc viņa vecākiem sakot – runājiet ar bērnu. Slimnīcā komā gulējusi kāda meitene. Kad atlabusi, nākusi pateikties māsām. «Atpazina mūs nevis pēc izskata, bet pēc balss, teica, dzirdējusi mūs runājam,» atminas A. Kužuma.
Intensīvās terapijas nodaļas māsas par A. Kužumu teic labākos vārdus. Viņas vadībā nodaļā esot ieviestas daudzas nebijušas – inovatīvās – aprūpes idejas, arī moderno tehnoloģiju pielietošana.
Kužuma nosmej – kad kļuvusi par virsmāsu, māsas teikušas – «tu tagad kā tāds rentgens pa nodaļu staigā, redzi, ka esmu paņēmusi šo pudeli, tā trūkst, tas nav pareizi nolikts». Taču nodaļā visi saprototies labi – «no rīta ejam vizītē visi kopā, nakts māsas, dienas māsas, visi kopā. Visi uzdod jautājumus, visi klausāmies, visi izsakām priekšlikumus». Viņa saka – galvenais problēmu atrisināt uzreiz, nevis neizrunāt, tad visiem esot vieglāk.
Во владениях старшей сестры Детской клинической университетской больницы Алите Кужумы – Отделении интенсивной терапии – никогда не бывает совсем темно. По ночам здесь приглушенное освещение, тихонько гудят аппараты, мониторы высвечивают жизненно важные показатели пациентов, медики сосредоточенны так же, как днем. Кроватки здесь есть маленькие, побольше и совсем большие, – и для малышей с 29-го дня жизни, и для детей до 18 лет. Они – самые тяжелые пациенты больницы. Врачи и сестры встречают их здесь в полной готовности, как натянутые струны. На руках – перчатки, все на местах. Старшая сестра Кужума выглядит спокойной.
В больнице говорят, что она очень хороший специалист и коллега, может показаться немного «суровой», но сердце у нее очень доброе. Алите Кужума пришла работать в интенсивную терапию Детской больницы 1 августа 1970 года, а на следующий день ей исполнилось 18 лет. С тех пор работает почти без перерыва. Даже больничные не брала, только декретный отпуск два раза, когда появлялись на свет ее дочери. «Ну не то чтобы я вся из железа сделана», – улыбается Алите Кужума. Бывали и насморк, и температура, но она справлялась сама. С 1993 года стала старшей медсестрой отделения. Она поясняет – я та же самая медсестра. Станет ли Алите Кужума «доброй медсестричкой» в акции «Meklējam sirdsmāsiņu», – покажет оценка пациентов и их близких. А по ее словам: «да что – я, пусть лучше моим девочкам в отделении достанется». Акцию проводит Благотворительный фонд Rietumu banka при поддержке Благотворительного фонда Петра Авена «Поколение» и газеты Diena.
Хотела стать стюардессой
Алите Кужума не мечтала с детства стать медицинской сестрой. Хотела работать стюардессой. Не ради полетов в небесах, – чтобы повидать другие страны, ее увлекала география. К окончанию восьмилетней школы уже переосмыслила выбор профессии, поняла, что надо знать несколько языков, надо закончить среднюю школу. Ее сестра в то время, окончив школу медицинских сестер, работала в Детской больнице, и Алите «примерила» выбор сестры на себя. «Сколько я тогда в этой работе понимала. Но меня привлекла вся эта медицина, запах лекарств. Сестра приходила домой, стирала белые халаты, и я думала – вот бы и мне так», – вспоминает Алите Кужума. Но действовать решила поумнее: сначала выучиться на медсестру и посмотреть, что получится, а потом уже учиться на детского врача.
Сестринскую школу окончила без особого труда, начала работать по специальности интенсивная терапия в Детской больнице. Рабочее место в те времена называлось Послеоперационная палата. «Вначале напугалась. На практику в такую послеоперационную палату нас никто не водил, потому что она находилась возле операционного блока, в стерильной среде», – вспоминает Алите. В 1973 году медсестра Кужума поступала в Медицинский институт. Химию сдала на 4, биологию – на 5, но по физике получила «плохую отметку», улыбается она. «Вечером узнала оценку, на следующий день пошла забирать документы. Стою на пороге – злая и на себя, и на институт, конечно». Потом подумалось – может, стоило попытаться еще раз.
Медсестры не плачут
Вскоре Алите Кужума стала мамой. Изменилось ли от этого ее отношение к пациентам? Ответ утвердительный. Появились почти материнские чувства и к пациентам. «Когда приходишь такой зеленый новичок восемнадцати лет, работаешь без эмоций. Все кажутся одинаковыми», поясняет она. С детьми общаться стало легче. А вот случай смерти в отделении переживается тяжелее. Но медсестры не плачут.
При работе с детьми есть у Алите Кужумы и свои приемы. К одному надо обратиться с юмором, а другой в ответ на шутку смотрит исподлобья. «Если пациент общаться не хочет, все равно надо найти подход». Спросишь, например: «больно?» Молчит. «Тебе, наверное, скучно», – продолжает медсестра. И предлагает послушать музыку. Вот и первый ответ – не надо музыку. Так, может быть, фильм посмотришь?
Но, пожалуй, настоящее испытание для Алите Кужумы – «непослушные» дети. Она вспоминает одного давнего пациента, 14-летнего подростка, с которым пришлось «держать паузу». Привезли его в коме с очень тяжелой травмой головы. Паренек прицепил велосипед к старой автомашине, покататься, и – врезался в эту машину. Две недели пролежал в коме, потом начал просыпаться, был сильно возбужден, даже агрессивен. Руки и ноги ему зафиксировали, потому что он пытался пинать и бить медсестер. Алите Кужума подошла к нему и услышала: «Эй ты, попить дай!». Переспросила, чего он хочет. «Ты глухая? Пить дай!» Старшая сестра еще раз задала тот же вопрос. Паренек сначала предложил не придуриваться, но вскоре «осознал» и попросил принести воды. Что она любезно и сделала. Пил он с удовольствием, только рот показался какой-то не такой. Попросил зеркало. Алите Кужума объяснила, что у него выбиты передние зубы, и успокоила – вставят новые. Когда паренька выписывали, пришел попрощаться. По имени он ее не знал, – попросил коллег позвать ту сестричку, что научила его вежливости.
Как рентген
Алите Кужума убедилась, что дети в коме все слышат, поэтому родителей просит – говорите с ребенком. В больнице лежала в коме одна девочка. Когда поправилась, пришла благодарить сестер. «Узнала нас не по лицу, а по голосам, сказала, что слышала наши разговоры», – вспоминает Алите Кужума. Медсестры в интенсивной терапии не жалеют добрых слов для старшей сестры. Под ее руководством в отделении внедрили несколько небывалых, инновационных идей по уходу, начали применять современные технологии.
Алите Кужума со смехом рассказывает, что когда стала старшей сестрой, сестрички говорили: «ты теперь по отделению ходишь как рентген, все замечаешь, и какую бутылку я взяла, и чего не хватает, и что не на месте». Но в отделении царит взаимопонимание – «утром идем с визитом все вместе, ночные сестры, дневные, все вместе. Все задаем вопросы, все слушаем, все высказываем предложения». Главное, по ее словам, решать проблему сразу, а не замалчивать, тогда всем работается легче.