Tramps, kurš uzskata, ka PTO pret ASV neizturas pienācīgi godīgi, nodēvējis organizācijas izveidošanu par "pasaulē vissliktāko tirdzniecības darījumu".
ASV tirdzniecības pārstāvis Roberts Laitaizers norādījis, ka pieļauta kļūda, 2001. gadā uzņemot organizācijā arī Ķīnu, ar kuru ASV šobrīd apmainās muitas tarifiem un faktiski uzsākusi tirdzniecības karu. Laitaizers mudinājis ASV ieņemt agresīvāku nostāju pret PTO un kritizējis tās sistēmu valstu savstarpējo domstarpību risināšanā kā negodīgu pret ASV un tādu, kas grauj Savienoto Valstu suverenitāti, īpaši antidempinga strīdu izskatīšanas gadījumos. Savienotās Valstis arī bloķējušas tiesnešu nozīmēšanu darbam PTO apelācijas instancē.
Baltajā namā notikušajā intervijā Tramps Bloomberg News izteicās, ka "pirms pērnā gada mēs PTO reti kad uzvarējām tiesiskā strīdā. Pērn mēs sākām uzvarēt bieži. Kāpēc? Tāpēc, ka viņi (PTO) zina - ja mēs neuzvarēsim, es izstājos."
Vienlaikus, Trampam turpinot sūkstīties par PTO darbību, Savienotās Valstis turpina organizācijā iesniegt prasības pret citām dalībvalstīm, piemēram, šonedēļ ASV ar prasību vērsās pret Krieviju, norādot, ka ASV produktiem noteiktie muitas tarifi ir nelegāli.
Trampa administrācija norāda, ka PTO strīdu risināšanas mehānismam nepieciešamas pamatīgas pārmaiņas, un Eiropas Savienība centusies nogludināt asumus, tās pārstāvjiem pirms nedēļas viesojoties Vašingtonā, lai apspriestu iespējamās reformas, kā arī runātu par koordinētu darbību pret Ķīnu PTO ietvaros.